SANGRE TOTAL

CONCENTRADO DE HEMATÍES

PLASMA HUMANO FRESCO CONGELADO

FRACCIÓN PROTEICA DEL PLASMA

ALBÚMINA 5%

DEXTRANO

EPAFUXIN

MANITOL

CLORURO SÓDICO SOLUCIÓN SALINA

RINGER LACTATO

ATROPINA

LIDOCAINA

FUROSEMIDA Seguril

ADRENALINA

PROCAINAMINA Byocoril

PROPANOLOL Sumial

BICARBONATO SÓDICO

BRETILIO

AMIODARONA Trangorex

CLORURO CÁLCICO

NITROGLICERINA Solinitrina

VERAPAMIL Manidon

DOPAMINA CLORHIDRATO

NITROPRUSIATO

ADENOSIN Adenocor

DOBUTAMINA CLORHIDRATO DOBUTREX

DIGOXINA

 BETABLOQUEANTES (Propanolol,Metropol,Atenolol)

ISOPROTERENOL ALEUDRINA

CLORURO MÓRFICO

ANTAGONISTAS DEL CALCIO (Nifedipina, verapamil,manidon, diltiazen)

INDICACIONES

PRECAUCIONES Y EFECTOS ADVERSOS

• Repone el volumen plasmático
• Repone factores de coagulación.

• Peligro de hepatitis viral y reacciones alérgicas
• Administración inmediata para evitar deterioro de factores V y VIII.

INDICACIONES

DESVENTAJAS

ENFERMERÍA

• Coloide
• Expansor del volumen plasmático
• Aumenta la presión coloide osmótica del suero

• Raras reacciones alérgicas
• Osmóticamente equivalente al plasma.
• Déficit en factores de coagulación

• Cuidado con pacientes que precisan restricción de líquidos y con ICC

INDICACIONES

DESVENTAJAS

ENFERMERÍA

• Coloide
• Aumenta la presión coloidal
• Expansor del volumen plasmático

• Raras reacciones alérgicas.
• Puede producir una sobrecarga de líquidos

• Cuidado con pacientes que precisan restricción de líquidos y con ICC

INDICACIONES

POSITIVAS Y NEGATIVAS

ENFERMERÍA

• Expansor del volumen plasmático

• Baja incidencia de reacciones anafilácticas
• Mas barato que las soluciones proteicas

• Evitar el dextrano en los pacientes con hemorragia activa, shock hemorrágico y alteraciones de la coagulación

INDICACIONES

POSITIVAS Y NEGATIVAS

ENFERMERÍA

• Expansor del volumen plasmático

• Mas duración de acción
• Mas barato
• Bajo riesgo de reacciones
• Posible dilución de los factores de coagulación

• Posible sobrecarga circulatoria en pacientes con ICC

INDICACIONES

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Eleva volumen intravascular
• Reduce el edema intersticial e intracelular
• Estimula la diuresis osmótica

• Reduce la hinchazón intracelular.
• Eleva la diuresis.
• Posible congestión circulatoria en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y disfunción pulmonar,

• Control de la T.A
• Control de la diuresis.
• Vigilar signos de congestión pulmonar.

INDICACIONES

CARACTERÍSTICAS

EFECTOS ADVERSOS

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Repone líquidos y electrolitos
• Eleva el volumen del plasma pero con poca duración

• No causa reacciones de hipersensibilidad.

• Puede causar sobrecarga de líquidos, empeorar la ICC si se administra mucha solución.

• Cuidado en pacientes con ICC y hipoproteinemia y insuficiencia renal
• Vigilar sobrecarga de líquidos en pacientes con I.C.C

INDICACIONES

CARACTERÍSTICAS

EFECTOS ADVERSOS

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Repone líquidos
• Eleva el volumen del plasma
• Tampona acidosis.

• El lactato se convierte en el hígado en bicarbonato.
• No reacciones de hipersensibilidad

• Puede causar sobrecarga de líquidos.

 

• Cuidado en pacientes con ICC y hipoproteinemia.
• Vigilar sobrecarga de líquidos en pacientes con I.C.C.
• No administrar adrenalina junto al Ringer Lactato

 INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

DOSIS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para tratar la bradicardia excesiva provocada por el vago, bloqueo auricular de primer grado y el bloqueo Av de Mobitz I

-Bloqueador colinergico

• Inhibe la acción de la acetilcolina
• Aumenta la frecuencia cardiaca
• Disminuye la salivación y las secreciones respiratorias
• Disminuye el espasmo del músculo liso

• Bolo IV; administrar 0.5 a 1mg

Puede repetirse cada 5 minutos la dosis total no debe pasar de 2mg

• Esta contraindicada en pacientes con glaucoma
• Puede aumentar la zona isquémica en pacientes con IAM
• Emplease con cuidado con pacientes con hipertrofia prostática benigna

• Vigilar el ritmo cardiaco para identificar frecuencia mayor de 100 latidos/minuto, así como contracciones ventriculares prematuras
• Vigilar retención urinaria, aumento del consumo de oxígeno, midriasis, cefalea, excitación.

 INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

DOSIS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para tratar la asistólica
• fibrilación ventricular
• Taquicardia ventricular sin pulso
• Disociación electromecánica

• Agente adrenérgico simpatomimetico
• Estimula los receptores celulares alfa y beta
• Aumenta el gasto cardiaco y la presión sistólica , relaja los espasmos bronquiales y moviliza las reservas de glucogeno hepático.

 

• Inicialmente 0,5 -1 mg en bolus, podrá repetirse cada 5 min

• Aumenta la presión intraocular
• Puede empeorar la ICC, disrritmias, angina de pecho, hipertiroidismo y enfisema
• Puede ocasionar cefaleas temblores o palpitaciones
• Puede administrarse intracardiacamente pero es peligroso.

• Vigilar la presión arterial cada 2-5 minutos
• Vigilar el ritmo cardiaco
• Vigilar si aparecen signos de sobre dosificación: piel fría y diaforesis, taquiqnea y cambios del estado mental

 INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa como agente alcalinizante en situaciones de acidosis metabólicas como es caso de un PARO CARDIACO

• Facilita la desfrilación al contrarrestar la acidosis metabólica

• No combinar con la adrenalina porque la degrada
• No mezclar con sales de calcio, pues se forman precipitaciones insolubles
• No mezclar con una solución de ringer lactato

• No mezclar con otros medicamentos
• Vigilar el PH ARTERIAL

 INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

DOSIS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para tratar la asistolia y disociación electromecánica del corazón
• Se usa para tratar la hiperpotasemia

-Electrolito

• Aumenta y conserva las concentraciones séricas de calcio
• Ejerce efecto inotrópico positivo

• Bolo IV; administrar 5 a 10 ml , a razón de 1ml/minuto puede repetirse cada 10 minutos

• Esta contraindicada en pacientes con hipercalcemia
• La infiltración puede producir grave daño
• No mezclar con otros medicamentos puesto que precipita
• Emplear con pacientes que están tratados con digoxina puede producir disrritmias

• Vigilar que las concentraciones séricas de calcio sean normales
• Si el paciente esta recibiendo digoxina avisar al medico
• Estar atenta por si presenta bradicardia y disminución del intervalo QT

INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

DOSIS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para tratar el choque cardiogénico y otros problemas hemodinámicos, hipotensión y disminución del gasto cardiaco

• Agente adrenérgico simpatomimético
• Estimula los receptores adrenérgicos (dopaminérgicos, alfa y beta
• Aumenta el gasto cardiaco y la contractibilidad
• A bajas dosis aumenta el riego sanguíneo renal

De 0,5 a 2 mcg/kg/min.

De 2 a 10 mcg/kg/min

> 10mcg/kg/min

• La infiltración puede producir daño tisular grave
• La solución se deteriora al cabo de 24 h
• No mezclar con otros medicamentos en la botella de suero.
• Como efecto secundario produce aumento de la F.C.
• No administrar a pacientes con taquiarrítmias fibrilación ventricular y feocromocitoma

• Graduar la dosis para conservar la presión sistólica y diuresis adecuada
• Usar siempre bomba de inyección
• Vigilar constantes
• Usar vía central o drum para la administración
• Se administra diluida en s.glucosado 5%.

 INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

DOSIS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para trat. breve con el fin de aumentar el gasto cardiaco en el choque cardiogénico y en la insuficiencia Cardiaca

• Agente adrenérgico simpatomimético
• Estimula directamente los receptores beta - adrenérgicos del corazón lo cual aumenta la contractibilidad y el gasto cardiaco

• Venoclisis: con solución glucosada o salina , se administra 2.5 a 10 mcg/ kg/ minuto

• No se usa junto a beta- bloqueadores como el propanolol
• Es incompatible con soluciones alcalinas
• Los pacientes con fibrilación auricular deben recibir primero digoxina
• La infiltración puede producir daño tisular grave

• Vigilar presión arterial, presión venosa central , presión arterial pulmonar, ritmo cardiaco y diuresis
• Utilizar una bomba de inyección.
• Efectos adversos: nauseas vómitos, vasoconstricción periférica, taquicardia, hipertensión arterial, palpitaciones, cefaleas y disnea.

 INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para tratar bloqueo cardiaco completo.
• Indicado en el control temporal de la bradicardia severa que no cede a la atropina, mientras se espera la colocación de un marcapasos

• Agente adrenérgico simpatomimetico
• Afecta a los receptores beta pero no a los alfa.
• Aumenta la frecuencia cardiaca, y la fuerza de contracción.
• Aumenta la P.A incrementando la el gasto cardiaco y disminuyendo la resistencia periférica

• Usar con cuidado en pacientes con insuficiencia cardiaca.
• No administrar en pacientes con intoxicación digitálica.

• Vigilar TA , FC, diuresis
• Administrar con bomba de inyección
• Monitorizar al paciente

INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

DOSIS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Arritmias ventriculares

• Extrasistoles ventriculares.
• Taquicardia ventricular.
• Fibrilación ventricular.

• Controla las arritmias ventriculares deprimiendo el automatismo del Haz de Hiss y las ramas de Purkinje.

• Eleva el umbral de excitación eléctrica ventricular evitando latidos prematuros.

• Bolo i.v: Administrar de 50 a 100 mg, pueden repetirse cada 5min, la dosis total no debe sobrepasar de 200 mg.
• Administración continua: Administrar de 1 a 4 mg/min.
• Presentación al 2% y 5%

• Efectos adversos como agitación ansiedad, alteraciones de la percepción auditiva y/o visual, somnolencia, calambres musculares, nauseas y vómitos, convulsiones, perdida de conciencia, paro respiratorio.

• Observar si el paciente presenta signos de toxicidad del SNC: entumecimiento de labios, cara o lengua; temblores, parestesias, visión borrosa, o doble, mareo; tinitus y crisis convulsiva.
• Vigilar la T.A y ritmo cardiaco

 INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

DOSIS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para tratar CVP taquicardia ventricular y extrasístoles ventriculares
• También en casos de fibrilación ventricular

• Agente antiarrítmico
• Aumenta el umbral de estimulación eléctrica, con lo cual controla las disrritmias ventriculares
• No afecta la contractilidad
• Disminuye el automatismo y la conducción de impulsos ectópicos en los ventrículos

• Bolo I.V: administrar 50 a 100 mg, puede repetirse cada 5 min. La dosis total no debe pasar de 200mg

• No mezclarse con bicarbonato sodico
• No usarla si el paciente tiene bloqueo sinoauricular o AV de alto grado
• Usarla con cuidado en pacientes con trastornos renal o hepático grave
• Puede ocasionar trastorno tóxico del sist. nervioso central sobre todo en pacientes con insuficiencia cardiaca

• Observar al paciente si presenta trastornos del sis. nervioso central: entumecimiento de labios , cara, lengua; temblores ; parestésias; visión borrosa; mareo; tinitus y crisis convulsiva
• Vigilar constantemente el ritmo cardiaco
• Vigilar la presión arterial cada 10 a 15 min;hacer mas lenta la venoclisis si hay hipotensión.

INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

DOSIS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para tratar disrritmias ventriculares que no reaccionan a la lidocaina
• Si la lidocaina y la desfibrilación no consiguen revertir la fíbrilación ventricular.

- Antiarrítmico

• prolonga el periodo refractario
• Ejerce efecto inotrópico positivo

• Bolo I.V; administrar rápidamente 5mg/kilo puede repetirse cada 15 a 30 minutos hasta totalizar 30mg/ kilo

• Generalmente no se usan para tratar las arritmias ventriculares a no ser que fracasen otros medicamentos
• Puede empeorar la hipotensión

• Vigilar presión arterial, pulso y ritmo cardiaco
• Estar preparados por si el paciente vomita

INDICACIONES DE ENFERMERÍA

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Efecto potente vasodilatador sobre arterias coronarias y disminuye el consumo deO₂ del miocardio (secundario a la disminución de la precarga por su efecto vasodilatador ). Para enfermos con ICC asociada a IAM
• En el IAM tiene efectos de disminución del dolor y del tamaño de la necrosis
• Tratamiento de angina de pecho en pacientes que no responden a terapia convencional.

• La retirada del tratamiento con nitroglicerina debe de ser paulatina
• Monitorización del paciente
• Vigilancia constante de la TA
• Disolución en Glucosado al 5% envase de vidrio, ya que el plástico absorbe la nitroglicerina
• Precaución en pacientes con hipotiroidismo, enfermedad renal o hepática grave
• Efectos secundarios :hipotensión, taquicardia, nauseas, vómitos, diaforesis, dolor de cabeza, desasosiego y mareos

INDICACIONES DE ENFERMERÍA

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Vasodilatador de potente acción
• Esta indicado para crisis hipertensivas
• Es útil en el tratamiento de la ICC con gasto cardiaco muy bajo.
• Produce una disminución de la resistencia vascular periférica
• A menudo se utiliza simultáneamente con dopamina y, o dobutamina para mejorar el rendimiento cardiovascular.

• No retirarlo de forma brusca debido al efecto rebote que se puede producir
• Monitorización del paciente y control de la TA.
• Cada vial contiene 50 mg. y se debe diluir en SG5% o SF, nunca en sustancias alcalinas ya que precipitaría.
• Se debe emplear en infusión IV continua con bomba para controlar la dosis.
• El nitroprusiato es fotosensible. Para evitar su degradación hay que recubrir la solución con una envoltura opaca. Una vez preparada la solución también se realiza un proceso de desnaturalización espontánea, por lo que debe cambiarse cada 4 horas para evitar la pérdida de eficacia.

INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

DOSIS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para tratar la fibrilación y aleteo auriculares, taquicardia auricular paroxística e insuficiencia cardiaca congestiva

-  Glucósido cardiotónico

• Aumenta la fuerza de contracción del miocardio
• Hace mas lenta la conducción a través del nudo AV
• Prolonga el periodo refractario del nudo AV.

• Bolo IV; administrar 0.5 a 1 mg divididos a lo largo de 24 horas

• Las concentraciones tóxicas pueden causar disrritmias hipotensión o ICC.
• No se debe administrar sales de calcio a personas digitalizadas
• Se debe utilizar con precaución en ancianos y sujetos con IAM, bloqueo AV incompleto, insuf. renal o hipotiroidismo

• Vigilar ECG, presión arterial, electrolitos, nitrógeno ureico y creatinina sérica
• Vigilar concentración serica de digoxina
• Vigilar cambios en el ECG y el ritmo cardiaco
• Suspenderla 1 o 2 días antes de realizar la cardioversión.
• intoxicación digitálica:

Síntomas gastrointestinales:

Anorexia, náuseas, vómitos y malestar abdominal.

Síntomas neurológicos:

-Percepción ocular del color amarillo, visión borrosa, fotofobia, alucinaciones.

Síntomas de cardiotoxicidad: -Extrasístoles ventriculares.

INDICACIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Potente efecto analgésico
• En las urgencias cardiovasculares se utiliza en los IAM para eliminar el dolor y el estado de angustia
• Disminuye el retorno venoso al corazón
• Disminuye la poscarga

• Puede producir nauseas, vómitos ,depresión respiratoria, hipotensión por vasodilatación venosa y arterial y también bradicardia

INDICACIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Es un diurético que esta recomendado en el tratamiento del edema pulmonar y cerebral posterior a la reanimación
• Su efecto vasodilatador periférico reduce también la poscarga permitiendo que el corazón trabaje contra una menor resistencia en la insuficiencia ventricular izda

• Controlar la diuresis del paciente.
• Controlar la Tensión Arterial.

INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Antagonista del calcio
• Se usa para el tratamiento de la angina de pecho
• Control de las arritmias
• Control de la hipertensión arterial esencial y renal

• Agente bloqueador beta
• Bloquea los efectos de las catecolaminas
• Hace mas lenta la frecuencia cardiaca
• Relaja la tensión muscular del miocardio

• Puede modificar las necesidades de insulina
• Puede causar bradicardia excesiva
• Usarlo con cuidado cuando se administre junto con isoproterenol y aminofilina ya que potencia los efecto bloqueador beta
• Contraindicado para pacientes asmáticos, bradicárdicos e hipotensos
• También para pacientes con bloqueo cardiaco de 2ª y 3ª grado

• Vigilar frecuentemente ECG, FC y ritmo cardiaco
• Estar atentos a una posible hipoglucemia

INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para todo tipo de taquiarritmias de naturaleza paroxística : taquicardia supraventricular, nodal, fibrilación ventricular
• También en taquicardias asociadas a Wolff-Parkison- white,

• Antiarítmico
• Alargamiento del potencial de acción de fibra cardiaca
• Efecto bradicardizante
• Elentecimiento de la conducción sinoauricular, auricular y nodal

• Contraindicado :
• Pacientes con hipersensibilidad al iodo
• Bradicardia sinusal o bloqueo sinoauricular
• Hipotensión arterial severa

• Monitorización cardiaca
• Vigilar permanentemente ECG y TA
• Vigilar efectos secundarios como sensación de sofoco, sudoración y nauseas

INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para tratar taquiarritmias supraventriculares paroxística con complejos QRS estrechos que no cede al masaje carotideo

• Antagonista del calcio, bloquea los conductos para el calcio
• Retrasa la transmisión del impulso por nódulo AV
• Deprime el ritmo del nódulo SA
• Restablece el ritmo sinusal normal y controla temporalmente la frecuencia de la fibrilación o el aleteo auriculares

• Contraindicado en pacientes con hipotensión, choque cardiogenico, ICC grave y bloqueo Av de segundo o tercer grado
• Dosis altas administradas con rapidez pueden causar hipotensión

• Vigilar el ritmo cardiaco por si aparece bloque AV y bradicardia
• Vigilar la presión arterial

INDICACIONES

MECANISMOS DE ACCIÓN EFECTOS

PRECAUCIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Se usa para la reversión a ritmo sinusal de taquicardias paroxísticas supraventriculares

• Antiarrítmico
• Tiene un efecto dromotropo negativo en el nódulo aurículo ventricular

• Contraindicado en pacientes que padecen bloqueo aurículo ventricular de 2ªy 3ª grado .

• Monitorización del paciente
• Vigilar permanentemente FC y TA

INDICACIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Reducen la poscarga, contractibilidad y la frecuencia cardiaca. Por lo que mejora el equilibrio entre el aporte y la demanda de O₂
• Esta contraindicada en las anginas vasoespásticas porque pueden provocar espasmo coronario

• Al iniciar el tratamiento comenzar con dosis bajas y ajustar según FC, TA
• Debe evitarse retirada brusca por desencadenar angina de rebote

INDICACIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Vasodilatadores coronarios y sistémicos, también reducen la contract. cardiaca y enlentecen la FC
• Se usa en pacientes donde los síntomas no se alivian con nitratos y betabloqueantes

• Las contraindicaciones de la nifidipina son miocardiopatia hipertrófica y los del verapamil ( manidon) son bloqueo del nodo sinoauricular y AV, la insuficiencia cardiaca y la intoxicación digitálica